مركز المساعدة
مساعدة سريعة

ضعف الانتصاب Erectile dysfunction

كل ما تحتاج لمعرفته حول ضعف الانتصاب مثل : سبب ضعف الانتصاب / تشخيص وتحاليل ضعف الانتصاب / اعراض وعلامات ضعف الانتصاب / علاج ضعف الانتصاب بالأدوية والعلاج النفسي .. اقرأ هذا الموضوع بعناية.

ضعف الانتصاب (بالإنجليزية Erectile dysfunction) هو أحد أشكال ضعف القدرة الجنسية لدى الرجال - ويمثل مشكلة معيقة لملايين الرجال.

أولاً ما الذي يسبب انتصاب القضيب؟


الانتصاب هو نتيجة لزيادة تدفق الدم إلى القضيب .. وعادة ما يتم تحفيز تدفق الدم إما عن طريق الأفكار الجنسية أو الاتصال المباشر مع القضيب.

عندما يكون الرجل متحمسًا جنسيًا - تسترخي العضلات الموجودة في القضيب - وهذا يسمح بزيادة تدفق الدم عبر شرايين القضيب - وملء غرفتين داخل القضيب .. ومع ملء الغرف بالدم - ينتصب القضيب (ينمو في الطول) ويصبح جامداً .. وينتهي الانتصاب عندما تنقبض العضلات ويمكن للدم المتراكم أن يتدفق عبر عروق القضيب.

ما هو ضعف الانتصاب ؟

ضعف الانتصاب بالمختصر : هو عدم القدرة على  و/ أو الحفاظ على انتصاب العضو الذكري بـ صلابة كافية ولمدة كافية للسماح للجماع أن يكون بشكل مُرضي للطرفين.

ضعف الانتصاب هي حالة لا يتصلب أو يتوسع بها القضيب عندما يكون الرجل مثار جنسيا - وأيضا لا يمكنه أن يبقي على هذا الانتصاب في حال حدوثه - لمدة كافية للعلاقة الجنسية الكاملة .. عندما يتم تحفيز الرجل جنسيا - فإن رد فعل جسده الطبيعي هو زيادة تدفق الدم إلى قضيبه لحصول الانتصاب.

يشار إلي ضعف الانتصاب أحياناً بالعجز الجنسي - على الرغم من أن هذا المصطلح يستخدم الآن بشكل أقل نظراً لوجود أعراض أخرى لضعف القدرة الجنسية.

إن بدء الانتصاب والمحافظة عليه هو تفاعل معقد من العوامل الوعائية والعصبية والهرمونية والنفسية .. يمكن أن تسبب المشكلة التي تنطوي على أي من هذه العوامل أو جميعها - ضعف الانتصاب - وبالتالي العجز الجنسي.

يمكن أن يحدث خلل الانتصاب بسبب مشاكل في أي مرحلة من مراحل عملية الانتصاب

ضعف الانتصاب العرضي وضعف الانتصاب المتكرر

ضعف الانتصاب العرضي (المؤقت) 

ليس شائعاً - وكثير من الرجال يواجهون ذلك العرض خلال أوقات التوتر.

ضعف الانتصاب المتكرر (المرضي)

ضعف الانتصاب الذي يتكرر بصفة مستمرة - بصفة عامة - يمكن أن يكون علامة على المشاكل الصحية التي تحتاج إلى علاج .. كما يمكن أن يكون علامة على الصعوبات العاطفية أو العلاقة التي قد تحتاج إلى معالجتها من قبل طبيب مهني متخصص.

 يمكن أن يؤثر ضعف الانتصاب على الرجال من جميع الأعمار - لكن نسبة حدوثه تزداد مع تقدم العمر .. يقدر أن 1.9٪ من الرجال البالغون من العمر 40 عاماً يعانون من ضعف الانتصاب - مقارنةً بنسبة 25٪ من جميع الرجال البالغ عمرهم 65 عاماً - وتشمل هذه الأرقام كل من العجز العضوي والنفسي.

في حين ظل معدل الإصابة بضعف الانتصاب ثابتاً نسبياً - إلا أن التقدم العلاجي وزيادة الوعي العام بالمشكلة زاد من عدد الرجال الذين يلتمسون العلاج .. خلال العشرين عاماً الماضية - من خلال العديد من التطورات في فهمنا للفيزيولوجيا المرضية الأساسية للضعف الجنسي - بزغ فجر عصر جديد في تشخيص وعلاج ضعف القدرة الجنسية مثل ضعف الانتصاب .. إن الإجراءات التشخيصية المحسنة والعلاج الطبي والجراحي الفعال متوفرة الآن.

وفيما يلي استعراض لجميع الأسباب الشائعة المؤدية إلى ضعف الانتصاب - سواء بشكل عرضي أو متكرر ..

أسباب ضعف الانتصاب


هناك العديد من الأسباب المحتملة لضعف الانتصاب - ويمكن أن تشمل كلاً من الظروف العاطفية والجسدية .. وتشمل الأسباب الشائعة لضعف الانتصاب والضعف الجنسي ما يلي:
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • داء السكري (استكشف :علافة ضعف الانتصاب بمرض السكر).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع الكوليسترول.
  • البدانة (فرط زيادة الوزن).
  • مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون أو اختلالات هرمونية أخرى
  • امرض الكلى.
  • زيادة العمر.
  • ضغط عصبى.
  • القلق.
  • كآبة.
  • مشاكل في العلاقة الزوجية / العاطفية.
  • بعض الأدوية الموصوفة : مثل تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب
  • اضطرابات النوم.
  • تعاطي المخدرات.
  • استهلاك الكثير من الكحول.
  • استخدام منتجات التبغ (السجائر / البايب / ..الخ).
  • بعض الحالات الصحية : مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد (MS).
  • تلف منطقة الحوض من خلال الإصابة أو الجراحة.
  • مرض بيروني Peyronie’s disease : الذي يتسبب في ظهور أنسجة ندبية في القضيب.
يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب بسبب واحد فقط من هذه العوامل أو بسبب العديد منها - لهذا من المهم العمل مع طبيبك حتى يتمكن من استبعاد أو علاج أي حالات طبية كامنة (تعرف على المزيد حول أسباب الضعف الجنسي).

عوامل الخطر


هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية إصابتك بضعف الانتصاب .. غالباً ما ترتبط عوامل الخطر هذه بتدفق الدم والدورة الدموية - ويمكن أن تشمل عوامل الخطر الأخرى الإصابات.

أحد عوامل الخطر الهامة لضعف الانتصاب هو زيادة العمر .. مع تقدمك في العمر - قد تجد أنه من الصعب الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه (قد تلاحظ أيضاً أنك قد تحتاج إلى المزيد من التحفيز المباشر - أي مزيداً من الإثارة الجنسية - للحصول على الانتصاب).

تشمل عوامل الخطر الإضافية لضعف الانتصاب ما يلي :

  • لديك حالة طبية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري.
  • وجود حالة نفسية مثل القلق أو الاكتئاب.
  • زيادة الوزن - وخاصة السمنة.
  • التعرض لإصابة أو إجراء جراحة في منطقة الحوض.
  • تناول بعض الأدوية - مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية ضغط الدم.
  • الخضوع لعلاج طبي محدد - مثل العلاج الإشعاعي للسرطان.
  • استخدام منتجات التبغ أو المخدرات أو الكحول.

أعراض ضعف الانتصاب

قد يكون لديك ضعف جنسي إذا كان لديك بانتظام :

  • صعوبة في الانتصاب.
  • صعوبة الحفاظ على الانتصاب أثناء الأنشطة الجنسية.
  • انخفاض الاهتمام بالجنس.

تشمل الاضطرابات الجنسية الأخرى المتعلقة بالضعف الجنسي ما يلي :

  • القذف المبكر (سرعة القذف).
  • تأخر القذف.
  • anorgasmia أو عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية بعد التحفيز الكافي.
تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض - خاصة إذا استمرت لمدة 3 أشهر أو أكثر .. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة كامنة تتطلب العلاج.

ولأن العجز الجنسي هو مرض وظيفي - يمكن تصميم التقييم التشخيصي والعلاج وفقاً لرغبات المريض وحالته البدنية والعقلية.

تشخيص ضعف الانتصاب


يمكن أن تشمل اختبارات ضعف الانتصاب مجموعة متنوعة من الخطوات - بما في ذلك الفحص البدني وأخذ معلومات تاريخية عن صحتك وتاريخك الجنسي .. يمكن إجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة كامنة (سبب غير ظاهري).

اختبار بدني

يجب أن تتوقع إجراء فحص بدني حيث سيستمع طبيبك إلى قلبك ورئتيك - ويفحص ضغط دمك - ويفحص خصيتيك وقضيبك .. ةقد يوصي أيضاً بإجراء فحص المستقيم للتحقق من البروستاتا.

التاريخ النفسي الاجتماعي

سيطرح عليك طبيبك أسئلة أو يطلب منك ملء استبيان حول الأعراض والتاريخ الصحي والتاريخ الجنسي. يمكن أن تساعده الإجابات في تقييم مدى خطورة الضعف الجنسي.

تتضمن بعض الأسئلة التي قد تطرح عليك ما يلي:

  • منذ متى وأنت تعاني من ضعف الانتصاب؟ هل حدث فجأة أم تدريجياً؟
  • هل لديك أي مشاكل في الشعور بالرغبة الجنسية أو القذف أو الوصول إلى النشوة الجنسية؟
  • كم عدد مرات ممارستك للعلاقة الجنسية غالباً ؟ هل تغير هذا العدد مؤخراً؟
  • ما مدى قوة الانتصاب لديك؟ هل يتأثر هذا بمواقف أو أنواع معينة من التحفيز؟
  • هل تستيقظ في الصباح أم في منتصف الليل مع الانتصاب؟
  • كيف تبدوعلاقتك الحالية مع زوجتك؟ ما هي توقعاتك أنت وزوجتك لبعضكما البعض؟ هل حدثت أي تغييرات؟
  • هل تعرضت مؤخراً للكثير من الضغط؟
  • ما الأدوية التي تتناولها حالياً؟ هل تستخدم أياً من منتجات التبغ أو الكحول أو العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية؟
  • هل لديك أي حالات كامنة أو أجريت أي عملية جراحية أو إصابة بمنطقة الحوض؟

اختبارات وتحاليل إضافية لتشخيص ضعف الانتصاب

قد يجري طبيبك اختبارات إضافية للمساعدة في تشخيص ضعف الانتصاب .. يمكن أن تشمل الاختبارات ما يلي :
  • تشخيص ضعف الانتصاب بالموجات فوق الصوتية : يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص الأوعية الدموية للقضيب لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في تدفق دم القضيب.
  • اختبار انتصاب القضيب الليلي (NPT) : يتم استخدام جهاز محمول يعمل بالبطارية - يتم ارتداؤه على الفخذ - لتقييم جودة الانتصاب الليلي .. يعتبر هذا الإختبار أداة تحرٍ (Screening) أولية للكشف عن الضعف الجنسي - ويتم تخزين البيانات في الجهاز - والتي يمكن لطبيبك الوصول إليها لاحقاً.
لدى الرجل الذي لا يعاني من الضعف الجنسي تحدث 4 - 6 إنتصابات خلال الليل.
  • اختبار الحقن : خلال هذا الاختبار - يتم حقن دواء في قضيبك لتحفيز الانتصاب .. هذا يسمح لطبيبك بتقييم صلابة الانتصاب ومدة استمراره.
  • تحاليل البول : يمكن استخدام تحاليل للبول للتحقق من مرض السكري أو الحالات الصحية الأساسية الأخرى.
  • تحاليل الدم : يمكن استخدام تحاليل الدم للتحقق من حالات مثل مرض السكري وأمراض القلب ومشكلات الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون .. للمزيد اقرأ : اختبارات الدم لضعف الانتصاب »

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في توجيه علاجك وكذلك تحديد ما إذا كانت الحالة الكامنة قد تسبب ضعف الانتصاب لديك. 

علاج ضعف الانتصاب


يعتمد علاج ضعف الانتصاب على السبب الأساسي .. قد تحتاج إلى استخدام مجموعة من العلاجات - بما في ذلك الأدوية أو العلاج بالكلام (التواصل معك بالكلام فهذا يفيد في دعم العلاجات الأخرى أو لو كانت الأسباب الرئيسية "نفسية").

علاج ضعف الانتصاب بالأدوية

قد يصف لك طبيبك دواءً لمساعدتك على التحكم في أعراض ضعف الانتصاب - وقد تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية قبل العثور على علاج ناجح.

 تحفز الأدوية الفموية التالية تدفق الدم إلى قضيبك للمساعدة في علاج ضعف الانتصاب :
  • دواء آفانافيل avanafil معتمد لخلل الانتصاب (العجز الجنسي) من قبل FDA
  • دواء سيلدينافيل Sildenafil المعروف باسمه التجاري فياجرا (او فياغرا) Viagra.
  • دواء تادالافيل Tadalafil المعروف باسمائه التجارية : سنافي Snafi وسياليس Cialis.
  • دواء فاردينافيل Vardenafil المعروف باسمه التجاري ليفترا Levitra وستاكسين Staxyn. 
  • دواء البروستاديل Alprostadil والأسماء التجارية له هي : كافيرجيكت CAVERJECT وبروستين PROSTIN .. وهو دواء آخر يمكن استخدامه لعلاج ضعف الانتصاب. يمكن إعطاؤه بطريقتين: مثل تحاميل أو الحقن الذاتي في النسيج الإسفنجي من القضيب.
قد يُوصى أيضاً بعلاج هرمون التستوستيرون (TRT) إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون.

الأدوية المستخدمة لظروف أخرى قد تسبب ضعف جنسي - لذا تحدث مع طبيبك حول الأدوية الخاصة بك وما إذا كانت قد تسبب أعراض ضعف انتصاب - فقد يكون هناك بدائل لتلك الأدوية يمكنك أن تأخذها بدلاً من ذلك.

ملحوظات هامة :
  • لا تتوقف عن تناول الأدوية دون التحدث مع طبيبك.
  • لاحظ أنه يمكن أن تسبب أدوية ضعف الانتصاب آثاراً جانبية .. إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير سارة - فتحدث إلى طبيبك .. الأطباء  قد يكونون قادرين على التوصية بدواء مختلف. 
  • احصل على مزيد من المعلومات حول : الأدوية المستخدمة لعلاج الضعف الجنسي.

العلاج النفسي (العلاج بالكلام /المشوري)

يمكن لعدد من العوامل النفسية أن تسبب ضعف القدرة الجنسية والتي تشمل ضعف الانتصاب - بما في ذلك :
  • ضغط عصبى.
  • القلق.
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
  • كآبة.
إذا كنت تعاني من الضعف الجنسي النفسي - فقد تستفيد من العلاج النفسي .. على مدى عدة جلسات - ستناقش أنت ومعالجك :
  • الإجهاد أو عوامل القلق الرئيسية.
  • مشاعرك حول الجنس.
  • صراعات اللاوعي التي يمكن أن تؤثر على صحتك الجنسية.
إذا كان الضعف الجنسي يؤثر على علاقتك الزوجية الجنسية - ففكر في التحدث مع استشاري العلاقات أيضاً. يمكن أن يساعدك مستشار العلاقات وشريكك في إعادة التواصل عاطفيًا ، وهو ما قد يساعد أيضًا ضعف الانتصاب لديك. استكشف آثار التوتر والقلق على الضعف الجنسي.

مضخات القضيب لعلاج الانتصاب

وهي أحد الخيارات العلاجية قليلة الاستخدام لعدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه .. يستخدم هذا العلاج لخلق فراغ لتحفيز الانتصاب - ومن خلاله يتم سحب الدم إلى القضيب أثناء استخدام الجهاز - مما يؤدي إلى الانتصاب.

يتكون جهاز مضخة التفريغ من عدة مكونات مختلفة :
  • أنبوب بلاستيكي تضعه على قضيبك.
  • مضخة تعمل على تكوين الفراغ بسحب الهواء من الأنبوب البلاستيكي.
  • حلقة مرنة - والتي ستنتقل إلى قاعدة القضيب أثناء إزالة الأنبوب البلاستيكي.
  • تعمل الحلقة المرنة على الحفاظ على الانتصاب - وتحمل الدم في القضيب وتمنعه من العودة إلى الدورة الدموية .. يمكن تركها في مكانها لمدة 30 دقيقة.

جراحة علاج ضعف الانتصاب

في الحالات التي تكون فيها الأدوية غير فعالة - قد يوصي طبيبك بالعلاج الجراحي .. هناك نوعان من الإجراءات التي يمكن استخدامها : زراعة القضيب والإجراء الثاني هو جراحة الأوعية الدموية.

غرسة أو زراعة القضيب penile implant

والتي يشار إليها أيضاً باسم الطرف الاصطناعي في القضيب .. هي أجهزة أو غرسات توضع داخل القضيب للسماح للرجال الذين يعانون ضعفاً في الانتصاب - بتحقيق انتصاب .. هذه الغرسة عبارة عن جهاز تفريغ الهواء الانقباضي لانتصاب القضيب عبر زيادة ضخ الدم فيه .. عادةً ما يوصي بأجهزة القضيب المزروعة بعد فشل علاجات ضعف الانتصاب الأخرى

هناك نوعان مختلفان من أجهزة القضيب المزروعة - تسمح لك الغرسة القابلة للنفخ باستخدام مضخة لجعل قضيبك أكبر - في حين تسمح لك الغرسة نصف الصلب بتعديل موضع قضيبك يدوياً.. ولدى كل واحد منهما عدة إيجابيات وسلبيات.

ضع في اعتبارك أنه في حين أن غرسات القضيب تسمح للقضيب بالانتصاب - إلا أنها لا تؤثر على الرغبة الجنسية - أي لا تزيد من الرغبة الجنسية ولا تزيد الإحساس .. كما أن معظم عمليات زرع القضيب لن تجعل قضيبك أكبر مما هو عليه بشكل طبيعي في وقت الجراحة .. في الواقع - قد يكون القضيب المنتصب أقصر بقليل مما كان عليه من قبل.

جراحة الأوعية الدموية

تقوم جراحة الأوعية الدموية بإصلاح الشرايين التي قد تكون مسدودة .. يمكن أن يساعد ذلك على استعادة تدفق الدم الكافي إلى القضيب .. وعادة ما يكون الرجال الأصغر سنا مرشحين أفضل لهذا النوع من الإجراءات.

كل جراحة لها فوائدها وعيوبها .. تأكد من مناقشة هذه مع طبيبك إذا قررت الخضوع لعملية جراحية لضعف الانتصاب.

نظرة شاملة على موضوع ضعف الانتصاب

دراسات واحصائيات

تشير التقديرات إلى أن الضعف الجنسي المعتدل أو المعتدل يؤثر على 10 في المائة من الرجال في كل عقد من الحياة (60 في المائة من الرجال في عمر الستينيات - على سبيل المثال) .. ومع ذلك - يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب أيضاً بين الرجال الأصغر سناً.

وجدت إحدى الدراسات أن 1 من كل 4 رجال يسعون إلى علاجهم الأول لضعف الانتصاب كانوا تحت سن 40 عاماً - ولوحظ وجود ارتباط أقوى بين التدخين وتعاطي المخدرات وضعف الانتصاب لدى هؤلاء الرجال عند مقارنتهم بالرجال الأكبر سنا .. هذا يشير إلى أن خيارات نمط الحياة هي عامل مهم لحالة ضعف الانتصاب لدى الرجال الأصغر سناً.

على الرغم من أن خطر ضعف الانتصاب يزداد مع تقدم العمر - فإن ضعف الانتصاب ليس أمراً حتمياً .. بشكل عام - كلما كنت أكثر صحة - كانت وظيفتك الجنسية أفضل (تعلم المزيد عن : الشيخوخة وضعف الانتصاب).

التصرف الصحيح

في كثير من الحالات - يمكنك تحسين أعراض ضعف الانتصاب لديك .. تتوفر العديد من الأدوية والعلاجات - كما يمكن لبعض الأجهزة - مثل مضخات التفريغ (غرسات القضيب) - أن تساعدك أيضاً على إدارة أعراض ضعف الانتصاب مؤقتاً حتى تتمكن من الاستمرار في الجماع.

ستعتمد خطة علاج ضعف الانتصاب الخاصة بك على مجموعة متنوعة من العوامل - بما في ذلك شدة ضعف الانتصاب وما إذا كان ناتجاً عن حالة صحية معينة ..  سيعمل طبيبك عن كثب معك لشرح الفوائد والمخاطر المرتبطة بكل نوع من أنواع العلاج.

من المهم أن تتذكر أن ضعف الانتصاب هو حالة شائعة .. إذا كنت تعاني من أعراض ضعف الانتصاب - يجب عليك مناقشتها مع طبيبك في أقرب وقت ممكن .. بهذه الطريقة - يمكنه استبعاد الأسباب الكامنة وبدء خطة علاجية مناسبة لك.


فريق العمل

: يمكنك المشاركة بتعليق وبدء النقاش من هنا